Adhésion

Adhérents (parent ou tuteur) dont l'enfant ou l'adulte est dans un Etablissement de
l'Agapei .............................................................................. 105€
Adhérent (parent ou tuteur) dont l'enfant ou l'adulte n'est pas accueilli dans un
Etablissement de l'Agapei ................................................... 75€
Membre Ami (ami, frère, sœur non tuteur) ..................... 75€
Adulte Handicapé ............................................................ 70€
Membre associé ( parent ou tuteur) dont l'enfant ou l'adulte est accueilli dans un Établissement de l'AGAPEI, je reconnais les services que me rend l'adapei 31 dans l'accompagnement de mon enfant ....................................... 55€

J'ajoute à ma cotisation un don de :

1. Votre Adhésion2. Vos coordonnées3.Votre paiement

Nom : *

Prenom : *

Adresse : *

Code postal : *

Ville : *

Telephone fixe : *

Telephone portable :

Email : *

J'accepte de recevoir toute information relative à l'association que ce soit par courrier postal ou courrier électronique

Les champs marqués d'une étoile sont obligatoires.

1. Votre Adhésion2. Vos coordonnées3.Votre paiement